Rambler`s Top100
Тема дня
 15 сентября 2004 г.
Совместно с NEWSru.com
Медицинская и иная история кетамина:
люди, звери, глюки...

Кетамина гидрохлорид (кеталар, калипсол, калипсовет) - производное хлорфенилциклогексанона. Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде и спирте, водные растворы имеют кислую реакцию. Представляет собой средство для наркоза, получившее широкое распространение в качестве препарата выбора в экстренной хирургии, на этапах эвакуации пациентов с травматическим шоком и кровопотерей, а также при небольших хирургических манипуляциях и инвазивных методах диагностики.

Действие препарата связано с преимущественным угнетающим влиянием на ассоциативную кору и ядра таламической области, а также возбуждением лимбической системы. Препарат повышает артериальное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений, уменьшая при этом периферическое сопротивление сосудов. Химическое название - 2-(метиламино)-2-(2-хлорфенил)-циклогексана гидрохлорид.

Из инструкции для ветеринаров


Кетамин оказывает быстрое и непродолжительное наркотизирующее действие с сохранением самостоятельной вентиляции лёгких. При внутривенном введении 0,5 мг на 1 кг массы тела сознание выключается через 1-2 мин и эффект продолжается 2 мин, при дозе 1 мг/кг препарат действует 5 мин, а при дозе 2 мг/кг - 10-15 мин. При внутримышечном введении 6-8 мг/кг эффект развивается через 6-8 мин и длится 30-40 мин.

Для кетамина характерна глубокая анальгезия, которая сохраняется ещё 6-8 ч после пробуждения. Препарат оказывает угнетающее действие на ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса.

Препарат стимулирует работу сердца и увеличивает артериальное давление (на 20-30%), повышает тонус матки. При быстром внутривенном введении возможно угнетение дыхания. Возможно беспокойство в посленаркозный период.

Кетамина гидрохлорид желательно сочетать с миорелаксантами, атропином, диазепамом. Противопоказан кетамин при гипертонии, эклампсии, повышении давления спинномозговой жидкости, при декомпенсации кровообращения. Препарат нельзя смешивать с барбитуратами, так как выпадает осадок. Для животных выпускается в форме Калипсовета во флаконах по 10 мл, в которых содержится 500 мг кетамина.

Доза калипсовета собакам и кошкам составляет 20-30 мг/кг внутримышечно, крупному рогатому скоту - 8-11 мг/кг внутривенно, свиньям - 10-11 мг/кг внутримышено или внутривенно.



Кетамин и люди


В 1960-х годах медицинская наука усиленно искала безопасный и эффективный внутривенный анальгетик для общей анестезии - наркоза - во время операций и болезненных манипуляций. Нужный препарат был найден не сразу, только в 1965 году, в Университете штата Мичиган. Кетамин (калипсол, кеталар, кетанест) не тормозил дыхательные центры головного мозга, не угнетал глотательный рефлекс, а сердечную деятельность даже стимулировал, сокращая при этом периферические сосуды. Вход в кетаминовый сон, как и выход из него, осуществлялся быстро, и в терапевтических дозах не сопровождался никакими побочными эффектами.

Препарат действует по принципу диссоциации, то есть разрыва связи между корой головного мозга и подкоркой. Как рассказывали потом пациенты, сознание как бы отделялось от тела. Естественно, что этим эффектом препарата заинтересовались приверженцы психоделии, а уж их-то в 60-е и 70-е годы хватало.

Кетамин не относился к списку запрещенных препаратов и экспериментирование с отделением собственного сознания начало набирать обороты, абсолютно легальная возможность приобретать препарат, на который распространились ограничения лишь как на 'сильнодействующее средство', привела к тому, что он занял существенное место среди веществ, использующихся в так называемой 'химии отдыха'. В определенной среде кетамин получил название 'К' или 'Витамин К'. Однако выяснилось, что к препарату быстро развивается толерантность, а увеличение дозы ведет к тому, что 'глюки' теряют былую яркость, уменьшается количество и существенно снижается качество галлюцинаторных переживаний. Поэтому с 'Витамина К' стали переходить на более сильные препараты, а сам кетамин остался там, где и должен был работать с самого начала - в медицине и ветеринарии.

Кетамин и глюки


В качестве психоделического средства кетамин, начиная с 1980-х годов, получил широкое распространение в Северной Америке и Западной Европе, что объяснялось законодательным запретом большинства наркотиков с психоделическим действием при отсутствии среди запрещаемых веществ кетамина. Легальная возможность приобретать препарат, на который распространились ограничения лишь как на "сильнодействующее средство" привели к тому, что он занял существенное место среди веществ использующихся в так называемой "химии отдыха".

В России кетамин в качестве "досугового наркотика" среди несовершеннолетних активно используется с 1990-х годов. Распространение начинается с представителей молодежного андеграунда, когда в Россию хлынул поток литературы "психоделического содержания", в то время на рынке наркотиков отсутствовали другие галлюциногены. Сейчас кетамин является широко распространенным в России психоделиком (по наблюдением врачей, практически 70 процентов наблюдаемых наркоманов, имеющих химическую зависимость от различных веществ, в прошлом имели эпизоды потребления кетамина).

Широко распространенная точка зрения, согласно которой галлюциногены вызывают умеренную "психическую зависимость" без признаков "физической", опровергается российской наркологической школой, что подтверждается имеющимися у наблюдениями.

На нелегальных рынках наркотиков кетамин представлен в основном в виде фабрично изготовленного медицинского препарата во флаконах, содержащих 10 миллилитров 5% раствора для инъекций.


Архив
История "кетаминовых дел":
за что преследовали ветеринаров
Психоделические средства:
уже не экзотика
Наркотики и наркомания:
на стыке медицины и права
Галерея карикатур